В широком смысле, морщины на лице человека появляются по двум причинам: кожа с возрастом теряет эластичность и под действием гравитации растягивается и обвисает, а также из-за постоянной мимической активности залегающих под кожей мышц образуются гипердинамические складки, которые в молодости сопровождают эмоции, а с возрастом остаются на лице даже в покое. Во втором случае нет никакой альтернативы инъекциям ботулотоксина BOTOX® (Allergan), которые предлагает наша клиника.
Показания для инъекции ботокса:
-
Мимические морщины
-
Гипергидроз
Как проводится процедура ботулинотерапии?
Любая процедура начинается с консультации. Вы обсуждаете с врачом цели инъекций, ожидаемые результаты, возможные противопоказания и осложнения, а также альтернативные методы лечения.
Предварительное обезболивание проводится только при лечении повышенной потливости: на ладони, подмышечные впадины или стопы наносится анестезирующий крем «Эмла» (содержит лидокаин). Коррекция мимических морщин анестезии, как правило, не требует.
Процедура малотравматична, уже через несколько минут не заметны даже следы уколов, а длительность сеанса около 10 — 15 мин. Результат наступает на 4-5 день после инъекций, а максимальный на 14 день.
Категорически запрещается дотрагиваться до мест инъекций и массировать их. Необходимо в течение 4 часов после процедуры находиться в вертикальном положении, рекомендуется напрягать мимические мышцы в течение 30 минут после инъекций. Рекомендуется исключить тепловые процедуры (горячие ванны, баня, сауна) в течение 3 дней после процедуры, не желательно употреблять алкоголь в день процедуры.
Многих людей с показаниями к терапии ботулотоксином пугает «замороженное» выражение лица, которое появится после инъекции. Сегодня уход за внешностью означает максимальное сохранение природной красоты и, при проведении ботулотерапии, важно ограничить движение мышц, а не полностью его исключить. Желаемый эффект всегда предварительно обсуждается с пациентом и требует определенной квалификации доктора.
Механизм действия Ботокса
Нейротоксин блокирует передачу двигательного импульса с нерва на мышечное волокно. После введения препарата наступает выраженное расслабление мимических мышц. Атрофии мышц не наблюдается, так как их кровоснабжение остаётся прежним. В среднем максимум терапевтического эффекта проявляется на 14–15 день. Имеются наблюдения как очень быстрого действия — уже на 2–3 сутки, так и отсроченного на 3–4 недели.
Нейротоксин блокирует передачу импульса не только на мышцы, но и на потовые железы и, таким образом, уменьшает потоотделение. Препараты успешно применяются для лечения повышенного потоотделения на ладонях, в подмышечных впадинах, на стопах.
Действие Ботокса обратимо – через 4-6 месяцев блокированные нервно-мышечные связи восстанавливаются, в связи с этим для поддержания эффекта необходимо пройти повторный курс процедуры.
Области инъекций ботулотоксина
Горизонтальные морщины лба (Ботокс). Лоб — одна из самых подвижных частей лица, поэтому подход к коррекции этой области должен быть очень аккуратным, чтобы не лишить человека такой важной мимики. Нужно подходить к лечению индивидуально для каждого пациента.
Межбровная зона (Ботокс). Морщины, которые появляются между бровями при нахмуривании, делают наше лицо угрюмым и сердитым. Введение ботокса в эту область расслабляет мышцы, слегка поднимает бровь, а также некоторых пациентов избавляет от спастических головных болей.
Глаза (Ботокс). Ботулотоксином корректируются морщины у наружного угла глаза. «Гусинные лапки» формируются во время улыбки. Но мышца, которая отвечает за их возникновение играет косвенную роль в улыбке. При ее блокировке, морщины не будут появляться, но мимика не изменится, улыбаться пациент сможет не хуже, чем до процедуры.
Морщинки спинки носа (Ботокс).
Морщины вокруг губ (Ботокс). Кисетные морщины вокруг губ очень нас старят. Если морщины на лбу, между бровями не так бросаются в глаза, то морщины вокруг губ для женщин — большая проблема. Инъекции в эту область очень эффективны, особенно, если морщины динамические и не очень глубокие. Если же морщины уже глубокие и коррекции Ботоксом недостаточно, то стоит добавить инъекции гиалуроновой кистоты.
Десневая улыбка (Ботокс). Поддается лечению ботулотоксином улыбка во время которой черезмерно обнажается верхняя десна.
Морщины шеи (Ботокс). Большая мышца шеи — формирует вертикальные тяжи, которые приводят к обвисанию кожи под подбородком, на щеках, а также к появлению горизонтальных морщин шеи. Блокирование этой мышцы ослабляет натяжение и значительно улучшает внешний вид.
Гипергидроз (Диспорт). Повышенное потоотделение. Лечение этого состояния очень эффективно. При достаточной дозе ботулотоксина, результат держится около года.
Противопоказания
Абсолютные:
- Нейромышечный заболевания (миастения Gravis, боковой амиотрофический склероз и т.д.)
- Беременность и лактация
- Гиперчувствительность к какому-либо компоненту препарата ботулотоксина
- Инфекционное заболевание в месте предполагаемой инъекции
Относительные:
- Одновременное применение некоторых препаратов (блокаторы кальциевых каналов, антибиотики группы аминогликозидов, ингибиторы холинэстеразы и др.)
- Нарушения свертывания крови
Сочетание инъекций Ботокса с другими методами коррекции морщин
Инъекции Ботокса можно успешно сочетать с инъекциями геля гиалуроновой кислоты. Но между этими процедурами должен быть перерыв — сначала делают инъекции Ботокса , а через 2 недели — вводят гели.
Химические пилинги следует проводить спустя 2–3 недели после введения ботулотоксина. Если пилинг уже сделан, то необходимо дождаться полного восстановления кожи.
Фотоомоложение сочетается с инъекциями, но необходимо помнить, что эта процедура улучшает кожный дренаж и несколько ускоряет выведение нейротоксина.
Положительное сочетание препаратов отмечено с блефаропластикой, хирургическим лифтингом лба, щёк и подбородка, дермабразией.